Mitgliedsantrag

Die Mitgliedschaft im UFB-UMU e. V. ist Ihre Bezugsberechtigung. Nach der Prüfung fordern Sie den Abrufschein an und legen ihn bei einem offiziellen Ford-Vertragshändler vor.

Angaben zum Unternehmen

Firma

Anrede

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Gründungsjahr

Beschäftigtenzahl

Anschrift

Straße

Hausnummer

Postfach

Nur ausfüllen, wenn die Post an ein Postfach gehen soll. Die Straße wird trotzdem benötigt — der Abrufschein trägt die Anschrift.

PLZ

Ort

Land

Die Rechnungsadresse weicht von der Anschrift ab

Rechnungsadresse — Straße

Rechnungsadresse — Hausnummer

Rechnungsadresse — PLZ

Rechnungsadresse — Ort

Rechnungsadresse — Land

Kontakt

E-Mail

Telefon

Mobil

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Ehrenämter

Branche und Berufsgruppe

Branche

Unterbranche Handel

Gewerbenachweis

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Gewerbeanmeldung, Handelsregisterauszug oder vergleichbar. PDF, JPG oder PNG. Sie können den Nachweis auch später nachreichen.

Bankverbindung

Der jährliche Mitgliedsbeitrag wird im SEPA-Lastschriftverfahren eingezogen.

Kontoinhaber

Bankname

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Erklärungen

Ich erteile das SEPA-Lastschriftmandat und ermächtige den Verein, den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die Lastschriften einzulösen.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und stimme der elektronischen Verarbeitung meiner Angaben zu.

Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.

Die Kündigungsfrist ist mir bekannt. Die Mitgliedschaft ist jederzeit kündbar.

Optional: Ich stimme einer Veröffentlichung unserer Daten im Mitgliederverzeichnis zu.

Unterschrift

Bitte mit Maus, Finger oder Stift unterschreiben.

Mit dem Absenden beantragen Sie die Mitgliedschaft. Der Beitrag beträgt 150 € im Jahr und ist jederzeit kündbar.